器質性精神障害で障害基礎年金２級を受給できた例

１　相談に来られた時の状況

この方は１０年程前からおかしな言動があり、その後発熱、悪寒の症状で大学病院で精査したところ、全身性エリテマトーデスによる中枢神経ルーブスと診断されました。入院中にもおかしな言動や意味不明、支離滅裂な会話、幻視なども出現したため、精神神経科を受診し、精査の結果、全身性エリテマトーデスによる器質性精神障害との診断を受けました。ステロイドバルス療法により症状は改善しましたが、よくうつ、不安、不眠などは継続しました。その後、再度の神経ルーブスが認められ入院となり、退院後は薬剤調整、精神療法を継続し、就労はＢ型事業所からＡ型事業所へ通うようになりました。日常生活においては高齢の母親に頼る生活が続いており、福祉事業所の協力を得ながらなんとか生活していますが、将来への不安もあり、当相談室に相談の電話があり、ご自宅で面談しました。

２　当相談室の見解

就労においてはＡ型事業所に通うようになりましたが、日常生活においては、自分一人では困難な事は多く、高齢な母親に頼っており、福祉事業所の協力を得ながら何とか生活出来ている状況で、２級以上に該当する可能性が高いと判断しました。

３　サポート依頼を受けてから請求までにやったこと

（１）原因傷病である器質性精神障害の初診日を確定しました。

（２）診断書作成依頼にあたり、ご本人の日常生活を詳しくヒアリングし、自己申告書をまとめました。

（３）上記の自己申告書と診断書記載要綱などをセットにし、医師に診断書の依頼をしました。

（４）ソーシャルワーカーとも打合せしながら診断書の記載をお願いしましたが、医師が協力的でなく、日常生活状況についての理解もなく、認定基準とは程遠い内容となっていました。訂正もしてもらえず、とりあえず申請は保留としましたが、担当医師が変わり、新しい医師が協力的で、障害年金を受給すべきであるとして、診断書を新たに記載いただき、請求手続きを行いました。